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FORMULAIRE D

Première Inscription pour les Mineurs 

DATE DE NAISSANCE

JOUR

MOIS

ANNÉE

Genre

Représentant Légal 1

Représentant Légal 2

Groupe 4-6 ans - Né en 2018, 2019 ou 2020.
Groupe 7-12 ans - Né entre 2012 et 2017.
Groupe Adolescents 13-17 ans - Né entre 2005 et 2011

Pour bénéficier de la réduction Pass'Sport, inscrivez-ici votre code : 

Le paiement de la cotisation club et licence se fait au dojo.

Veuillez préciser :

CERTIFICAT MEDICAL (OBLIGATOIRE)

J'ai déjà fourni l'annexe 2 :

Si la réponse est NON, télécharger les documents annexe nª1 et nª2.Si toutes les réponses au document annexe nº1 sont négatives, remplir le document nº2 et le joindre. 

Annexe nº1 Questionnaire de Santé à compléter et à conserver par les parents ou tuteurs.

Cliquer sur l'image PDF pour le télécharger.

Annexe nº2 Formulaire à compléter et à joindre.

Cliquer sur l'image PDF pour le télécharger.

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Je joins l'Annexe n°2 :
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S'il y a une réponse positive à l'une des questions de l’annexe nº1, veuillez fournir un certificat médical.

Je joins le Certificat Médical
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CONDITIONS D'ADHÉSION ET AUTORISATION PARENTALE

J’autorise mon enfant à pratiquer le karaté-do, je m’engage à le déposer ainsi qu’a venir le chercher au dojo L’association décline toute responsabilité au cas où un enfant quitterait ou arriverait seul à la salle de cours.

J’accepte que mon enfant puisse être pris en photo et ou vidéo dans le cadre des activités de l’association.

Lorsque l’activité ne pourra pas être assurée dans les conditions prévues lors de votre inscription (jours, horaires etc…), ou si votre enfant ne participe plus aux entrainements quels qu’en soit les motifs, aucun remboursement ni avoir ne pourront être demandés.

Cela inclut la licence de la fédération, la cotisation et/ou tout autre paiement versé.

Le formulaire d’inscription devra être rempli dans son intégralité, les documents demandés fournis, le paiement de la licence et la cotisation club réalisé pour valider votre inscription et débuter la pratique.

 

Renouvellement de l’acceptation des conditions d'adhésion par tacite reconduction.

Votre formulaire a bien été envoyé. Merci.

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